市政协委员姚捷:推动商业健康保险发展,实现健康“双保险”

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上海市政协委员姚捷

他表示,“我国近年来正在推动商业健康保险发展,鼓励商业健康保险充分发挥对基本医疗保险的补充作用。但与发达国家成熟市场相比,商业健康保险发展的规模和质量差距较大,与人民群众日益增长的保障需求不相适应。”

目前,我国商业健康保险还不能真正发挥出对基本医疗保险的补充作用,其发展存在对接不畅等问题,商业健康保险产品定价难、医疗费用支出管控难、医疗费用直接结算难使得保险公司参与度低。税前扣除额度有限、投保与退税流程繁琐等,影响了百姓购买的积极性,兼之宣传力度不足,税优政策没有呈现出理想的效果。

针对这些问题,姚捷建议,主动作为,发挥医保和银保监部门的管理职能,激发保险公司发展商业健康保险的动力,加强联动建立多元化医疗服务体系。

“市医保局除承担基本医保管理职能外,也应主动改善促进商业健康保险发展并发挥其作用;上海银保监局在进一步鼓励支持和引导保险机构发展商业健康保险的同时,应对相关保险产品和保险经纪人制度提出行业指导意见。”

他还提出,要结合上海健康保险大数据服务平台应用,建立商业保险行业与社保、卫生行业的信息共享机制;尽快推进实施国家医疗保障疾病诊断相关分组(CHS-DRG)方案,进一步规范医疗服务与费用标准。

通过商业保险行业与公立、民营医院加强联动,促进公立和民营医院优势资源的联合应用,借市场经济手段推动建立上海多元化医疗服务体系,满足不同层次的医疗服务需求。

针对百姓购买积极性不高问题,他表示,应制定吸引力强、操作性强的上海税优政策,结合上海市健康保险交易平台建设,推进医保个人账户资金自愿购买商业健康保险,或医保基金中的统筹资金购买商业健康保险。同时,提高百姓对商业健康保险的知晓度。“我们希望,通过商业健康保险对基本医疗保险的补充,实现健康双保险,提升上海市民健康服务的品质。”


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